Внутриутробные инфекции: пути возникновения и методы борьбы

Внутриутробные инфекции: пути возникновения и методы борьбы

10.08.2018 0 Автор Anya

Понятие, этиология и пути проникновения патогенной микрофлоры
Инфекционные заболевания, возбудители которых имеют способность проникать в организм плода от матери до наступления родов или в период прохождения ребенка по родовым путям, носят название внутриутробные инфекции. К патогенным микроорганизмам относятся бактерии, грибы и вирусы.
Пути проникновения возбудителей инфекции в организм плода различны. Среди них отмечается гематогенный путь (посредством крови), восходящий путь из влагалища, нисходящий путь из маточных труб. Также патогенные микроорганизмы проникают в организм плода при заглатывании им зараженных околоплодных вод.
Факторы риска
Факторами риска развития внутриутробной инфекции плода могут стать:
многоводие;угроза самопрерывания и невынашивания беременности;частичная или полная отслойка плаценты;хронические мочеполовые инфекционные заболевания матери;эрозийные состояния шейки матки, наличие кист;а также перенесенные острые респираторные заболевания в период беременности (особую опасность представляют грипп и ангина).
В зависимости от того, насколько ярко будет выражен воспалительный процесс, результатом внутриутробной инфекции может явиться прерывание беременности на любом сроке, а также формирование различных пороков развития. Крайне опасно поражение плода патогенной микрофлорой в первом триместре беременности ввиду того, что этот период является формообразовательным, то есть появляются зачатки органов, которые чрезвычайно чувствительны к любым негативным влияниям.
При поражениях плацентарных оболочек неминуемо происходит гипоксия плода, следствием которой является задержка внутриутробного развития. Серьезные вирусные инвазии могут привести к развитию врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния, а бактериальные – к повреждению различных органов и их систем вплоть до летального исхода.
Инфекции, особо опасные для плода
Хотелось бы подробнее остановиться на основных и самых опасных инфекциях, способных проникнуть в плод и нанести ему серьезный вред.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – паразитарное инфицирование, вызванное простейшими рода Токсоплазма. Основными носителями микроорганизмов являются кошки. Заражение плода возможно, начиная со второго триместра беременности и лишь в том случае, если мать заразилась именно в этом временном периоде. Существует закономерность: чем более поздние сроки инфицирования организма плода, тем легче перенесется заболевание.
Токсоплазма может спровоцировать следующие врожденные аномалии плода:
гидро- и микроцефалию;эпилепсию;олигофрению;слепоту и глухоту;поражение желез внутренней секреции.
Специфические лечебные мероприятия должны быть проведены в обязательном порядке вне зависимости от тяжести состояния матери. В большинстве случаев будет назначен курс сульфаниламидных антибиотиков, кортикостероидные гормоны, а также фолиевая кислота.
Герпес
Герпесные вирусные инфекции (сюда же относится и цитомегаловирус) также могут самым негативным образом сказаться на внутриутробном развитии и росте плода. Самый частый способ заражения – при продвижении ребенка по родовым путям. Особенно подвержены негативному влиянию внутриутробной инфекции недоношенные детки.
Герпесные инфекции вызывают следующие патологии:
характерные высыпания на коже новорожденного;гидро- и микроцефалию;гипоплазию конечностей;слепоту и глухоту;энцефалит;пневмонию;афтозный стоматит;сердечную недостаточность;серьезные отставания психического и физического развития.
Для лечения герпеса показана противовирусная терапия эффективными средствами на основе ацикловира, дозировку и алгоритм приема которого назначается врачом. Для профилактики вирусного поражения будущего ребенка при ярких проявлениях генитального герпеса у матери показано кесарево сечение.
Краснуха
Особенно опасна для плода краснуха, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Вирус может без труда проникать через плаценту от зараженной матери. Страшна краснуха в первом триместре в период закладки основных органов и их систем. Вирус поражает печень, слуховой анализатор, костную и центральную нервную системы.
Основными осложнениями после перенесенной внутриутробной краснухи становятся:
диабет;глаукома и катаракта;глухота;заболевания щитовидной железы;различные задержки в развитии.
Специфическое лечение на сегодняшний день не разработано, проводится только симптоматическое лечение.
Профилактика развития внутриутробных инфекций
Намного легче и правильнее предотвращать возможность развития внутриутробных инфекций. В этой связи каждая женщина, планирующая беременность в обязательном порядке должна проходить соответствующие обследования, которые помогут выявить наличие инфекционного процесса, который в будущем способен навредить плоду.

Заблаговременно до беременности рекомендуется залечить все имеющиеся очаги инфекций в организме, а также особое внимание обратить на имеющиеся хронические заболевания.
В период беременности настоятельно рекомендуется проходить полные курсы обследования и незамедлительно обращаться к своему гинекологу при первых же подозрениях на внутриутробное инфицирование.